腰椎间盘突出症,什么因素造成腰椎间盘突出,简称“腰突症”,是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的1系列临床症状和体征,什么因素造成腰椎间盘突出,是临床的常见疾病和引发腰腿痛最主要的缘由,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,乃至造成残疾,丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要缘由,为骨科临床最为多见的疾患之1,占骨科门诊下腰痛患者的10%-15%,和因腰腿痛住院病例的25%-40%。
腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床统计,约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛,80%的患者有下肢痛。特别是腰痛,不但是腰椎间盘突出最多见的症状,也是最早出现的症状之1。
骨科专家指出,其病发的缘由主要有下面提到的。
1、退行性变
目前认为,其基本病因是腰椎间盘的退行性变。退行性变是1切生物生、长、衰、亡的客观规律,由于腰椎所承当的特殊的生理功能,腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早,而且进展相对要快。这个进程是1个长时间、复杂的进程。所谓腰椎间盘退行性改变:即由于椎间盘受体重的压迫,加上腰部又常常进行屈曲、后伸等活动,易造成椎间盘的挤压和磨损,特别是下腰部的椎间盘,从而产生退行性改变。腰椎间盘退行性改变是本病产生的基础。
2、外力作用
在平常生活和工作中,部份人常常存在长时间腰部用力不当、过度用力姿式或体位的不正确等情况。例如长时间从事弯腰工作的煤矿工人和建筑工人需常常弯腰提举重物。这些长时间反复的外力酿成的损伤日积月累地作用于椎间盘,加重了退变的程度。
3、椎间盘本身解剖因素的弱点
①椎间盘在成人以后逐渐缺少血液循环,修复能力也较差,特别是在退变产生后,修复能力更加微弱。
②椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱,而后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度显著减少,对纤维环的加强作用明显减弱。
③度不等,并常造成关节突关节遭到更多的旋转劳损,使纤维环遭到的压力不1,加速退变。
4、种族、遗传因素
有色人种病发率较低;例如印第安人和非洲黑人等病发率较其他民族明显要低。
5、其他引发因素
①腹压增高,如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
②腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易引发髓核突出。
③突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引发髓核突出。
④腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。
⑤职业因素,如汽车驾驶员长时间处于坐位和颠簸状态,易引发椎间盘突出。
骨科专家建议,腰椎间盘突出有多种医治方法。在此骨科在线提示患者千万不能盲目地以来牵引治疗。腰部牵引可以减缓腰椎对椎间盘的压力,从而减轻疼痛,但是弊大于利,它可使腰椎关节周围韧带松弛,日久韧带把摄关节不牢,后果可想而知。
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