根据跟腱断裂的时间,可以将其分为急性断裂、亚急性断裂和陈腐性断裂。1般来讲,受伤3周之内的跟腱断裂为急性断裂。受伤3⑷周的跟腱断裂为亚急性断裂。而跟腱断裂后4⑹周如果没有得到治疗,就可以够被称为陈腐性跟腱断裂。对初次跟腱断裂治疗后(包括守旧或手术)的再次撕裂,1般也认为是陈腐性跟腱断裂。这几种跟腱断裂的医治有很大的差异。
守旧医治和手术治疗均有提倡者,但任何1种方法都不能保证不产生并发症,诸如再断裂、跖屈力弱、踝关节僵硬、伤口愈合不良(常需数月)和深静脉血栓。
守旧医治
所有在48h内救治的患者,建议采取这类医治方法。特别适用于年老体弱或麻醉风险高的患者,介绍跟腱断裂的手术治疗和保守治疗方法。医治目的是跖屈位固定患足,使跟腱断端靠近,1直保持到肌腱愈合,介绍跟腱断裂的手术治疗和保守治疗方法。长腿石膏固定膝关节于屈曲约45°、踝关节于稍跖屈位。4周后更换为小腿石膏,仍保持踝关节轻度跖屈。再固定4周后去除石膏,允许负重行走,开始进行改进步态和小腿肌力的理疗。鞋内后跟垫高可用于减轻跟腱背屈应力。守旧医治者跟腱再断裂的产生率最高。
其他的守旧医治措施有:用功能支具保持足呈45°跖屈,并利用长时间复杂的理疗措施。
手术治疗
诊断或开始医治延误1周或以上者,手术治疗可以获得最满意的结果。对年轻运动员患者也提倡行手术医治。取中线内侧2cm纵切口显现跟腱,处理软组织时要特别谨慎,建议用全麻、俯卧位并在止血带下手术。当足被跖屈后会发现肌腱断端靠拢在1起,保持该体位进行缝合。可吸收、不可吸收缝线或Bunndl抽出缝线都可以用来缝合,这些方法都被提倡,也都有效。但由于切口裂开的缘由,更提倡使用可吸收缝线。如果跟腱损伤严重,可加用阔筋膜修补。关闭伤口后,用屈膝屈踝长腿石膏固定。3周后撤除皮肤缝线,介绍跟腱断裂的手术治疗和保守治疗方法。保持踝关节更接近中立位,小腿石膏再固定3周。对伤口有渗出者,按外科常规耐心处理。只有极少数需要肌腱移植。
相关新闻
上一页:专家详解肌肉萎缩的诊断标准
下一页:跟腱断裂患者应多补充胶原蛋白
相关问答