跟腱断裂患者基本上不会有明显的疼痛,但由于伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷,跖肌腱和足母长屈肌腱的存在使踝关节跖屈肌力部份得以代偿从而还可以行走,X片检查也没有骨折,患者乃至某些医师会认为是单纯的软组织损伤而漏诊,从而耽误了治疗时机。这类情况其实不鲜见,据统计,介绍一下跟腱断裂的临床检查方法有哪些,有高达25%的跟腱断裂可以在初次救治时被漏诊。
临床上1般通过病史和临床体检基本上可以肯定跟腱断裂的诊断。体检时可以在患者跟腱所在部位触及由于跟腱完全性消失产生的凹陷。另外,还可让患者单足踮立,或在患者屈膝位挤压小腿肌肉,视察踝关节活动强度。对不能肯定的患者,介绍一下跟腱断裂的临床检查方法有哪些,可以进行影象学检查,以协助诊断。
跟腱断裂诊断经常使用检查是磁共振,其次是超声,介绍一下跟腱断裂的临床检查方法有哪些。磁共振诊断跟腱损伤的准确率近100%,它已成当今国内外通用方法。磁共振对判断有无跟腱损伤、损伤程度如何及疗效随访有相当重要的作用。由于磁共振诊断具有两大优点:1是对软组织的分辨率高,这是迄今为止其他检查手段没法比拟的。而跟腱属于软组织。踝部损伤时,跟腱是否是断裂,损伤部位在何处,跟腱损伤的程度是部份性还是完全性,磁共振图象1看便知;2是敏感性高,能更早期显示病变,并能早期显示其他检查没法显示的早期水肿。3D磁共振对跟腱的诊断更有益,它能多方位重建检查部位,通过全面显现跟腱及其周围组织状态,有益于各方面疾病的全面诊断。
相比之下,超声虽可进行动态诊断,但其诊断结果的优劣常常取决于诊断人员水平的高低。如果水平不过关,跟腱的部份性损伤情况将“超”不到,疾病也就没法正确判断。而且超声对评价跟腱周围软组织情况常不可靠。
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