肾性骨病又称肾性骨营养不良,是由慢性肾功能衰竭导致的骨代谢病。简称肾性骨病。表现为钙磷代谢障碍,酸碱平衡失调,骨骼畸形并可引发继发性甲状旁腺功能亢进。骨骼方面表现为骨质疏松、骨软化、纤维囊性骨炎、骨硬化及转移性钙化。幼年可能引发生长发育障碍。那么,教你认识肾性骨病发病的六大原因,肾性骨病的病因是什么呢?我们来看看专家是怎样说的吧。
肾性骨病病因
钙磷代谢障碍:
肾衰早期血磷滤出即有障碍,尿磷排出量减少,血磷潴留,血钙减少,二者均引发甲状旁腺增生,PTH分泌增加。PTH作用于骨骼释出Ca2+以恢复血钙水平。当肾衰进1步发展,教你认识肾性骨病发病的六大原因,代偿性能失效,高血磷、低血钙延续存在,PTH亦大量分泌,继续动员骨钙释放,如此恶性循环,最后导致纤维性骨炎。
维生素D代谢障碍:
肾衰时,皮质肾小管细胞内磷明显增加,并有严重抑制1,25(OH)2D3合成的作用。1,25(OH)2D3具有促进骨盐冷静及肠钙吸收作用,当它合成减少时,加上延续性低钙血症和腹膜透析患者与蛋白结合的维生素D丢失等都可致使骨盐冷静障碍而引发骨软化症,同时肠钙吸收减少,血钙下降,则继发甲状旁腺性能亢进而引发纤维性骨炎。
甲状旁腺性能亢进:
肾衰早期即有甲状旁腺增生与血PTH增高,其程度与肾衰严重程度1致。继发性甲状旁腺性能亢进,除引发前述骨病外,还引发1系列骨外病变。
铝中毒:
铝在骨前质和矿化骨之间沉积,教你认识肾性骨病发病的六大原因,并与骨胶原蛋白构成交联组合,侵害了骨重建的感应效能,使破骨细胞和成骨细胞数目减少,酸性磷酸酶和碱性磷酸酶活性下落,骨的构成和矿化均受抑制。
代谢性酸中毒:
酸中毒时,可能影响骨盐溶解,酸中毒也干扰1,25(OH)2D3的合成、肠钙的吸收和使骨对PTH的抵抗。
软组织钙化:
肾性骨营养不良的表现有:骨痛、假性痛风和病理性骨折,多伴近端肌病和肌无力,骨畸形在儿童较多见,如佝偻病性改变,长骨成弓形,骨骺端增宽或骨骺脱离及生长停滞,成人则表现为脊柱曲折、胸廓畸形及骨真个杵状变。骨外表现为软组织钙化。
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