颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所酿成的损伤。按损伤后脑组织是否是与外界相通分为开放性和闭合性损伤。常见的脑外伤有头皮外伤、脑震荡、脑挫裂伤等。受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思惟、感觉、运动障碍。颅脑外伤病情复杂、变化快,易引发不良后果,部分病人需手术治疗。那末这几种常见颅脑外伤疾病的症状表现有哪些,颅脑外伤常见疾病的临床表现有哪些??
1、头皮外伤
头皮属特化的皮肤,含有大量的毛囊、汗腺和皮脂腺,容易隐藏污垢、细菌,容易招致感染。但是头皮血液循环10分丰富,虽然头皮产生裂伤,只要能够及时实行完全的清创,感染其实不多见。在头皮各层中,颅脑外伤常见疾病的临床表现有哪些?,帽状腱膜是1层坚韧的腱膜,它不但是保持头皮张力的重要结构,也是防御浅表感染侵入颅内的屏障。当头皮裂伤较浅,未伤及帽状腱膜时,裂口不容易张开,血管断端难以畏缩止血,出血反而较多。若帽状腱膜断裂,则伤口明显裂开,损伤的血管断端随伤口畏缩、自凝,故而较少出血。
(1)头皮单纯裂伤:常因锐器的刺伤或切割伤,裂口较平直,创缘整齐无缺损,颅脑外伤常见疾病的临床表现有哪些?,伤口的深浅多随致伤因素而异,除少数锐器直接穿戳或劈砍进入颅内,造成开放性颅脑损伤者外,大多数单纯裂伤仅限于头皮,有时可深达骨膜,但颅骨常完全无损,也不伴随脑损伤。
(2)头皮复杂裂伤:常为钝器损伤或因头部碰撞在外物上而至,裂口多不规则,创缘有挫伤痕迹,创内裂口间尚有纤维相连,没有完全断离,即无“组织挫灭”现象,在法医鉴定中,头皮挫裂伤创口若出现“组织挫灭”,常暗示系金属类或有棱角的凶器而至。伤口的形态常能反应致伤物的大小和形状。这类创伤常常伴随颅骨骨折或脑损伤,严重时亦可引发粉碎性凹陷骨折或孔洞性骨折穿入颅内,颅脑外伤常见疾病的临床表现有哪些?,故常有毛发、布屑或泥沙等异物嵌入,易致感染。检查伤口时慎勿移除嵌入颅内的异物,以避免引发突发出血。
(3)头皮撕裂伤:大多为斜向或切线方向的暴力作用在头皮上而至,撕裂的头皮常常是舌状或瓣状,常有1蒂部与头部相连。头皮撕裂伤1般不伴随颅骨和脑损伤,但其实不尽然,偶尔亦有颅骨骨折或颅内出血。这类病人失血较多,但较少到达休克的程度。
2、脑震荡
1、意识障碍:程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。
2、近事遗忘:苏醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回想,但对受伤前的事情能清楚地回想。
3、其他症状:常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。
4、神经系统检查无阳性体征。
3、脑挫裂伤
1、意识障碍较重,延续时间较长,有的为延续性昏迷或植物生存者。
2、生命体征变化较明显,体温多在38℃左右,脉搏和呼吸增快,血压正常或偏高。
3、苏醒后有头痛、头昏、恶心、呕吐、记忆力消弱和定向力障碍。
4、神经系统局灶性体征如偏瘫、失语、偏侧感觉障碍、偏盲和局灶性癫痫等。
5、脑膜刺激症状如颈强直、克氏征阳性等。
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