骨科“大手术”后,警惕血栓来袭!

2017-04-11 17:45:00 来源:
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生活实例:

李阿姨上个月在医院接受了髋关节置换手术,骨科“大手术”后,警惕血栓来袭。回家后1直在床上休息,乃至不敢活动。过了1段时间,李阿姨发现手术1侧下肢肿了起来,以为是缝合处“发炎”,连忙在家人陪同下去医院检查。经过医生仔细检查,排除伤口感染的可能。医生告知李阿姨,由于她的康复措施不得法,构成了下肢深静脉栓塞,幸亏及时救治,否则可能引发严重后果。

深静脉栓塞,通俗讲是指体内大静脉被血栓“梗塞”了,以下肢常见,多产生于长时间卧床的老年人,或脊髓损伤、下肢骨折、关节置换等骨科“大手术”后。

过去,人们以为术后出现下肢肿胀、疼痛是“正常反应”,这类观念不正确,骨科“大手术”后,警惕血栓来袭。最新研究表明,如果没有采取预防措施,关节置换、髋部骨折和脊髓损伤等患者的深静脉栓塞产生率高达40%~60%。

血栓构成早期,有50%~80%的患者没有症状,有的患者感觉肢体延续肿胀、疼痛。若长时间没法治愈,都会导致皮肤发黑、引发溃疡。有些患者由于血栓脱落造成肺栓塞,可能突然产生呼吸困难乃至猝死。

那末,为避免深静脉血栓构成,患者应当如何配合医生防治呢?

1、别擅自停用抗凝药在手术前后,医生会嘱咐患者使用预防深静脉栓塞的药物,如低分子量肝素等。由于低分子量肝素需要皮下注射,很多人怕麻烦,出院以后擅自停药,致使血栓构成。医生建议抗凝药用药时间比较好延长至术后6周。最近,欧美国家研制利用新型抗凝口服药,如利伐沙班,可省去很多麻烦。我国也在积极准备和推行适合的口服抗凝药。

2、锻炼方式要正确如果手术顺利,医生会鼓励患者尽早活动肢体,患者1定要积极配合,即便躺在床上也应当故意识地活动关节、收缩肌肉,既帮助恢复肢体功能,又增进血液循环。患者可以抬高手术1侧的下肢,但不能在膝盖或小腿下单独垫硬物,以避免影响血液回流。医用弹力袜也值得尝试。1般手术后6周,肢体能较好活动,栓塞可能性大为下落。

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