强脊炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的1种。骨科专家表示,该病是以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引发脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有本身免疫功能的紊乱,所以又属本身免疫性疾病。
骨科在线专家表示,强脊炎的病因还没有完全明确,目前认为遗传因素乃强脊炎的主要病因之1。
1、遗传因素
强脊炎是不是是遗传病还没有定论,但是90%强脊炎患者是有遗传因素的,骨科专家盘点强脊炎的三大病因。所以强脊炎是1种与遗传有密切关系的疾病。骨科专家有研究显示,本病在不同民族中病发率的差异很大,北美印第安人病发率为2.7%~6,骨科专家盘点强脊炎的三大病因.3%,而在非洲病发率仅为0.2%。美国白人病发率为0.18%~1.4%,黑人病发率约为白队舶1/4。据调查,强直性脊柱炎病人亲属中病发率比1般人高加倍左右
有骨科专家通过研究,发现多对挛生兄弟前后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人HLA—B27(人类白细胞抗塬B27)阳性率高达90%以上,子女HLA—B27阳性占50%,产生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传偏向。这说明遗传因素对本病起着决定性作用。笔者在统计100例强直性脊柱炎病人中,HLA—B27阳性率为88%,发现15例有家族史,其中父亲、兄弟前后同患该病的有11例。国内有组报道,210例强直性脊柱炎病人中,男性约占93%,说明影响强直性脊柱炎病发的因素不但限于HLA—B27。已知HLA—B27阳性者仅20%产生强直性脊柱炎,这也说明在病发因素中还有其他因素起作用。
2、感染因素
有些学者经过大量视察,发现很多男性强直性脊柱炎病人合并有前列腺炎。另外有1些专家发现,本病病人中,骨科专家盘点强脊炎的三大病因,溃疡性结肠炎和局限性肠炎的病发率较1般人高,从而推测致病因素多是感染。最近有学者研究认为,感染源多是肠道肺炎克雷白菌。他们在实验中发现,不管是强直性脊柱炎病人大便肺炎克雷白菌培养阳性率,还是血清抗肺炎克雷白菌抗体水平,均明显高于对比组。有些学者认为,耶尔森菌也多是该病的致病因子。
3、其他致病因素
包括上唿吸道感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等,但都缺少足够的证据。
因此可知,目前还没有1种学说能够阐明强直性脊柱炎的全部病因,多是在遗传基础上,骨科专家盘点强脊炎的三大病因,加上感染等多方面的影响而病发。
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