如何鉴别成骨不全 护理要从小开始!

2017-06-30 01:13:08 来源:
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成骨不全又称脆骨症,Lobstein病等,如何鉴别成骨不全 护理要从小开始。有学者认为本病诊断关键点在于与软骨发育不全的鉴别。软骨发育不全是1种全身对称性软骨发育障碍,主要表现为4肢粗短但躯干近乎正常的侏儒畸形,如何鉴别成骨不全 护理要从小开始。那末成骨不全应当如何护理,如何鉴别成骨不全 护理要从小开始?

成骨不全如何鉴别诊断

重症软骨发育不全声像图特点:胎头增大,双顶径增宽;肋骨粗短,胸廓狭窄但胸廓下口相对扩大;胎儿腹部膨隆,腹围增大;胎儿4肢短小,长骨粗短且多伴随曲折,骨端膨大;羊水量增多。这两种畸形胎儿的肢体都短小,但成骨发育不全,骨密度减低,皮质变薄,极易骨折及因骨折造成骨畸形和胸廓变形,与软骨发育不全1般无骨折相鉴别。

另外还需注意,本病由于可造成骨骼畸形及骨折、骨痂构成,故在X线诊断上应与骨赘瘤、佝偻病、骨纤维异常增生及先天性假关节相鉴别。

1、迟发性幼年骨质疏松普遍性骨质疏松,椎体双凹变形或扁平椎体,和脊柱的侧后突畸形和易骨折等,与成骨不全类似;但后者尚有头大,两侧颞骨外突,扁颅底,面小呈3角形,蓝色巩膜,多发缝间骨,并有家族史等均与前者不同。

Ⅰ型OI的诊断有时10分困难,凡遇青少年骨质疏松或围绝经期出现的严重骨质疏松症均应想到Ⅰ型OI可能。

2、骨软化和佝偻病无骨脆易折,无蓝色巩膜。矿化前沿带模糊呈毛刷状或杯口状,骺软骨盘增宽。骨软化多见于孕妇或哺乳期妇女,有骨痛,血清钙、磷均下降。

3、维生素C缺少症病人亦有骨质疏松,但皮下、肌间、骨外膜可有出血点,可有剧痛并可出现假性瘫痪,骨折愈合后可出现钙化。

4、骨赘瘤成骨不全病人骨折部份可出现大量骨痂。多数为良性。仅少数有血沉和血ALP升高,必要时可行骨活检鉴别。

5、关节活动过度综合征关节松弛和活动过度是OI的特点之1,应与引发这1改变的其他胶原缺点性疾病如良性关节活动过度综合征、Morquio)综合征、Ehlers-Danlos综合征、Marfan综合征、Larsen综合征等鉴别。

另外,特殊类型的OI可表现为Cole-Carpenter综合征,或青少年型骨质疏松、Ehlers-Danlos综合征、OI合并原发性甲旁亢、OI合并牙质生成不全(dentinogenesisimperfecta,DI)、OI样综合征,如何鉴别成骨不全 护理要从小开始,应注意鉴别。

成骨不全应当如何护理?

严重者在子宫内死亡,或在娩出后1周内死亡。大多数由于颅内出血而至,或因继发性感染。如能存活1个月,就有长时间存活的可能性。

在婴儿期,屡次多处的骨折,为处理上的主要困难。过了青春期,骨折次数即逐渐减少。

妇女在绝经期后骨折又有增加的趋势。骨折虽能正常愈合,但因未及时发现或因处理不当而产生假关节者亦很多。骨盆的畸形可以使分娩产生困难。神经系统的併发症,包括脑积水,颅神承受压而产生相应的功能障碍,脊柱畸形可造成截瘫。

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