有时候我们会看到1些脖子长歪了的小孩，这是1种叫做“先天性斜颈”的疾病，俗称“歪脖”。症状表现为1侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部向1侧编斜畸形。而研究表明，先天性斜颈常发于小儿，这是由于1侧胸锁乳突肌较短或收缩引发的，如果3个月内无改良1定要尽早医治，否则会影响生长和智力发育。所以作为家长1点要引发足够的重视。
先天性斜颈的病发机制
临床视察发现，其中70%～80%的病例见于左侧，10%～20%的患儿伴随先天性髋关节脱位。在病理解剖方面，仅能证实构成胸锁乳突肌挛缩的组织主要是已变性的纤维组织。其中，病情严重者肌纤维完全破坏消失，细胞核大部份溶解，部分残留的核呈不规则浓缩状；中间可能出现再生的横纹肌及新生的毛细血管，亦可发现成纤维细胞。
1。宫内胎位学说早于Hippoerates时期即已提出畸形多系胎儿在子宫内姿式不正引发的压力改变而至。最近几年来的研究亦表明此种由于压应力改变而至的胸锁乳突肌发育压抑是斜颈畸形的主要缘由之1。
2。血运受阻学说不管是供应胸锁乳突肌的动脉支还是其静脉支，当闭塞时便可引发肌肉的纤维化，此可从实验性研究中得到证实。此种见解还没有被大家普遍接受。
3。遗传学说临床调查发现，约有1/5的患儿有家族史，且多伴随其他部份的畸形。表明其与遗传因素亦有1定关系
4。产伤学说先天性斜颈多产生于难产分娩的病例特别是臀位产者，约占3/4病例。但反对者认为，在组织病理学检查时，从未在纤维化的胸锁乳突肌中发现有任何含铁血黄素痕迹可见，因此推测其并非因产伤而至，“歪脖”病多发于小儿 临床症状有哪些？。
先天性斜颈有哪些症状？
1。颈部肿块这是母亲或助产士最早发现的症状，1般于诞生后即可触及，位于胸锁乳突肌内，呈梭形，长2～4cm，宽1～2cm，质地较硬，无压痛，于生后第3周时最为明显，3个月后即逐渐消失，1般不超过半年。
2。斜颈于诞生后便可为仔细的母亲发现，患儿头斜向肿块侧（患侧）。半月后更加明显，并随着患儿的发育，斜颈畸形日趋加重（图1）。
3。脸部不对称1般于2岁以后，即显示脸部5官呈不对称状，主要表现为：
（1）患侧眼睛降落：由于胸锁乳突肌挛缩，致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位，而健侧眼睛则上升。
（2）下颌转向健侧：亦因胸锁乳突肌收缩之故，致使患侧乳突前移而出现全部下颌（颏部）向对侧旋转变位。（3）两侧颜面变形：由于头部旋转，致两侧面孔大小不1，健侧饱满呈圆形，患侧则狭而平板，“歪脖”病多发于小儿 临床症状有哪些？。
（4）眼外角线至口角线变异：丈量双眼外角至同侧口角线的距离，显示患侧变短，且随年龄增加而日趋明显。
除以上表现外，患儿全部脸部，包括鼻子、耳朵等均逐渐显现不对称性改变，并于成年时基本定型，此时如行手术改正，颌面部外形更加难看。因此，对其医治力争在学龄前进行，不宜迟于12岁。
4。其他
（1）伴发畸形：可检查有无髋关节脱位、颈椎椎骨畸形等。
（2）视力障碍：因斜颈引发双眼不在同1水平位上，易产生视力疲劳而影响视力。
（3）颈椎侧凸：主要是由于头颈旋向健侧，因此引发向健侧的代偿性侧凸，“歪脖”病多发于小儿 临床症状有哪些？。
鉴别诊断
本病的诊断多无困难，关键是对新生儿应争取尽早发现，以取得早期医治而提高疗效及下落手术治疗者的比例。因此，对新生儿在做全身检查时应注意以下几点：
1。两侧颈部是否是对称。
2。两侧胸锁乳突肌内有没有肿块。
3。婴儿头颈是否是常常向同1方向倾斜。
以上3点均为本病的初期发现，发现愈早愈好。
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