酒精性股骨头坏死是1种成人病,亦是生活习惯病,调查显示:过度饮酒导致股骨头缺血坏死的产生率为5.1%,每周酒精摄取量超过400ml即可能产生股骨头缺血坏死。酒精性股骨头坏死患者1般都有10年以上酗酒史,酒精多可致股骨头坏死,约70%伴随脂肪肝和高脂血症。
病发缘由可归纳为多米诺骨牌效应:长时间饮酒引发脂肪肝→血中脂肪增多产生脂肪栓子→脂肪栓子进入血流→阻塞营养股骨头的毛细血管→致使股骨头缺血坏死,酒精多可致股骨头坏死。主要有以下症状:
酒精性股骨头坏死多为两侧,先是1侧病发,后再累及对侧,间隔时间不1,少则数月,酒精多可致股骨头坏死,多则1年以上。
髋关节痛:呈隐性、渐进性钝痛,偶可呈急性发作,酒精多可致股骨头坏死,疼痛位于腹股沟区。
轻度跛行:站立或行走活动时疼痛明显,休息后减轻。后期症状加重,出现跛行,下蹲、盘腿等动作明显障碍,重者需持拐行走,髋关节各方向活动受限,患肢短缩。
股骨头坏死初期很难诊断。由于初期虽有症状,如疼痛等,但X线片常常没有显示,患者常被误诊为腰腿痛或风湿病,以致错过比较好治疗时机。
如果患者这3点都符合,做CT或核磁共振检查可以看到骨质出现的1些细微改变,可帮助确诊。
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