胫骨下端向内突出的部份被称为内踝,腓骨下端向外突出的部份被称为外踝。踝关节囊前后较松,两侧较紧。踝关节的4周有韧带加强,内侧有3角韧带,外侧有3个独立的韧带。由于外侧的韧带较内侧的韧带弱,加上内踝较短,所以易产生足内翻(脚心朝内侧)而损伤外侧副韧带。踝关节背屈时,距骨无活动余地,但在跖屈(提起脚根)时,距骨可向两侧轻微活动,所以踝关节常常在跖屈位产生内翻位扭伤。
青少年踝关节扭伤的产生率较高,由于学生参加体育活动较多,如何应对青少年踝关节扭伤。若活动前准备不充分,活动时易产生扭伤;姑娘们穿着高跟鞋走在高低不平的路上,或下台阶时思想不集中,易产生跖屈内翻,这时候外侧副韧带突然过度牵拉,可引发踝部扭伤。
踝部扭伤轻者韧带拉松或部份撕裂;重者则完全断裂,并有踝关节半脱位,或并发骨折脱位。踝关节扭伤后,病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀,急性期可有瘀斑,如何应对青少年踝关节扭伤。这时候做足内翻的动作会加重疼痛,做足外翻则可无疼痛。
那么,踝关节扭伤后应当怎样办呢?韧带部份撕裂、损伤者,内翻角度增加,伴随剧痛。急性期24小时内可将踝部浸入冷水中,或用冷毛巾敷于患处,每次10⑵0分钟,6小时1次,可收缩血管,消肿止痛。24小时以后则需热敷,以促使局部血液循环加快,组织间隙的渗出液尽快吸收,从而减轻疼痛。
如果韧带损伤较重,疼痛剧烈,可用4厘米宽的3条胶布敷贴踝部,自小腿内侧下1/3处,3条胶条相互堆叠,堆叠部位的宽度约为每条胶布的1半,再围绕小腿贴3团胶布,如何应对青少年踝关节扭伤,起固定作用,但要避免粘贴过紧,阻碍血行。
外用绷带包扎,固定2⑶周。韧带完全断裂者,足内翻角度明显增加,半脱位时,足处于极度内翻位,这时候可在外踝下摸到空隙。此类损伤需请医生手法复位后,用管形石膏固定伤足于90度位和外翻位4⑹周。反复扭伤者多由于早期处理不当而产生关节脱位。
关节脱位患者可穿包帮鞋保护踝部,如何应对青少年踝关节扭伤,并将鞋外侧加高1⑴.5厘米,使足保持外翻位,避免足内翻。另外,处于青春期的中学生尽可能不要穿高跟鞋,平时不要追跑打闹,体育活动前要做好充分的准备,以预防踝关节扭伤。
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