多数新父母的毛病观念:
误解1:把佝偻病称为“缺钙”。
所以,1些家长认为补钙就是预防佝偻病,这类认识虽然较过去明显减少,但依然存在。维生素D缺少性佝偻病主要是由于体内维生素D不足,导致钙、磷代谢失常的1种慢性营养性疾病,“缺钙”是继发于维生素D不足,固然,也有部分小儿是单纯摄钙不足,佝偻病并不都是因为缺钙,或二者兼而有之,也就是说,V-D不足,摄钙不足,或二者兼有,都可致使佝偻病,而最多见的是V-D不足,所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的,容易引发人们的误解。由于这样的误解,在没有医生指导下,1些家长10分重视补钙,给小儿吃各种各样的钙,而不补充充足的V-D,结果是无效补钙,相反,补钙过量,不能有效利用,从大便中排泄,不但浪费药源,还导致小儿便秘,佝偻病并不都是因为缺钙,影响胃肠道功能,造成小儿厌食。
误解2:佝偻病小儿血钙低。
这是不全面的认识,V-D缺少可致使两种情况,1种是V-D缺少性佝偻病,佝偻病并不都是因为缺钙,以骨骼改变成主要表现。血钙可在正常范围或偏低,1种是V-D缺少性手足搐搦症,多见于6个月之内的小婴儿,以血钙低为主要表现。这主要是由于当V-D缺少时,甲状旁腺代偿性分泌也不足,不能使低血钙恢复,出现低血钙表现。因此,患佝偻病时血钙不1定低。
误解3:预防佝偻病和治疗佝偻病分不清。
预防佝偻病是在小儿未患佝偻病前,给预防性投药,保持小儿逐日生理需要,避免佝偻病产生。1旦得了佝偻病就需要治疗了,治疗佝偻病与预防性使用V-D和钙剂的量差异很大,医治后病情稳定,仍需要使用预防性给药。
误解4:佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失。
通过治疗,骨骺的X线改变可逐渐消失,但出现的骨骼后遗畸形,如“X型”腿,“O型”腿,鸡胸等不能恢复,可随着下肢骨的生长延长,胸大肌的发达,畸形部份被掩盖,畸形严重者需要手术矫形,因此,预防佝偻病是很重要的。
误解5:只要补充充足的V-D和钙剂就不会患佝偻病。
对占绝大多数(95%以上)V-D缺少性佝偻病是这样的,但对少数非营养性的V-D缺少性佝偻病则不然,经过常规预防或治疗仍不?效的佝偻病,应除外特殊缘由酿成的佝偻病,如:家族性低磷血症;远端肾小管性酸中毒;V-D依赖性佝偻病;肾性佝偻病等。
误解6:多汗、烦躁、易惊、枕秃是佝偻病特异性表现。
诊断小儿是不是得了佝偻病,仅根据临床表现,其准确率是很低的。哪个表现都不是特异性的,正确诊断必须源自对病史资料,临床表现,血生化检测结果和骨骺X线检查的综合判断。血清25-(OH)D在早期即明显下落,是可靠的诊断标准。
误解7:佝偻病只影响小儿骨骼的生长。
不是的,得了佝偻病的小儿,机体抵抗力低下,佝偻病并不都是因为缺钙,容易得肺炎,腹泻,贫血等其他疾病。
在回复咨询中,感觉大多数父母对佝偻病本身有足够的认识,但具体到他们的孩子身上,认识常常出现比较大的偏差,特别是在使用药物方面,到现在还有家长询问:他们的孩子有枕秃,晚上睡觉不好,医生说缺钙,给开了巨能钙,依可欣。还有的说孩子有佝偻病,但1直服用钙剂。
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