急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎,是指继发于麻疹、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或预防接种后,因免疫性能障碍引发中枢神经系统内的脱髓鞘疾病。病毒感染或免疫接种通常作为本病直接病因或引发因素。病理改变以散发于脑或脊髓内的多发性脱髓斑块为特点。临床表现为高热、意识障碍、痫性发作、烦躁不安、肢体瘫痪及进行性加深的昏迷为特点,来势恶险,病死率高。
1、1般医治
1、急性期应卧床休息、给予富含热量和维生素的饮食。或给予ATP、辅酶A、腺苷、胞2磷胆碱等药物,以增进神经功能的恢复。少许屡次输注健康人新鲜血浆也有助于提高病人的免疫功能,有益于预防感染和恢复。
2、勤翻身,保持皮肤清洁、干燥,注意推拿受压部位,避免褥疮的产生。
3、尿潴留严重者需导尿,可留置无菌导尿管,每3~4小时放尿1次,以防膀胱挛缩,脑脊髓炎的治疗方法是什么。留置导尿期间要注意预防泌尿系感染。对排便困难者,应及时清洁灌肠,或选用缓泻剂,脑脊髓炎的治疗方法是什么。
2、肾上腺皮质激素
目前认为脊髓炎与本身免疫有关,可试用肾上腺皮质激素治疗。用氢化可的松逐日5~10mg/kg,加入5~10%葡萄糖溶掖中静脉滴注,逐日1次。1~2周后酌情减量,或改成强的松口服,并逐步减停。
3、其他疗法
1、血浆置换:能去除病人血浆中的本身循环抗体和免疫复合物等有害物资,对危重病人可减缓症状,脑脊髓炎的治疗方法是什么,激素医治无效者也可能见效。1般逐日1次,脑脊髓炎的治疗方法是什么,7天为1个疗程。
2、紫外线照耀充氧自血回输:取病人自己全血150~200m1,经充氧紫外线照耀后回输。每周1~2次,连用3~5周。可增进脊髓功能的恢复。
4、恢复期医治
1、尽早开始功能锻炼,注意保持肢体处于功能位,以防患肢挛缩或畸形。
2、已产生挛缩或畸形的病人应给予理疗、体疗等,进1步加强训练,或可给予小剂量安定或安坦口服,以减缓肌张力。
医治预防
1、初期用氢化可的松100⑵00mg或地塞米松5⑴0mg静滴,逐日1次,7⑴0d后如病情稳定改成强的松30mg口服。随病情好转可逐步减量。2、20%甘露醇250ml静滴1次/d脱水,706代血浆500ml静滴,1次/d改进脊髓微循环。3、给予大剂量维生素B族制剂和胞2磷胆碱等神经营养药物。4、适当选用抗生素预防呼吸道及泌尿系感染。5、定时翻身拍背预防褥疮。加强患肢功能锻炼,避免肢体畸形。
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