做胃镜可以说就像做手术1样,只要医生能严格掌握检查指征,操作谨慎,很少会造成胃肠道的急性损伤。但这类医学上称为纤维内窥镜的镜头在通过咽喉等部位时,多会引发恶心等不适,这是机体的正常反应,只要不过分紧张,1般不会产生很大的痛苦。比较简单的处理方法是深呼吸,即可减轻胃肠道的过度反应。
至于胃镜下取出的肉乎乎的东西是黏膜组织,可用来检查组织是否是产生病变及其病变的性质。活检用的工具内径很小,大约2毫米,因此取出的组织很小,深度也不会超过黏膜肌层,对黏膜组织损伤不大。活检处可有少许渗血，骨镜检查知多点,很快能自行停止。做活检时，骨镜检查知多点,病人多无感觉,少数人有牵拉感,引发出血不止或穿孔的可能性极小。
那么,哪些人需要做胃镜,哪些人不合适呢?1般说来,如果有明显的症状如胃痛、烧心、不想吃饭、恶心等,X线检测未能发现病变部位或不能肯定病理改变者;呕血、拉柏油样便,经屡次检测未能确诊者;或年龄在35岁以上,有难以解释的胃痛、烧心等上消化道症状,怀疑有癌变的可能者,都应立即做胃镜检查,以尽早肯定病理性质和病变部位。如有严重的心肺疾患或身体极度衰弱，骨镜检查知多点,做胃镜检查极有可能引发原有疾病,使胃镜操作难以进行者,则不宜使用。另外,怀疑有胃、102指肠穿孔的病人,有精神病史或意识不清等的危重病人,也不宜做胃镜。
胃肠病学专家指出,其实不是所有的胃病患者都有必要做全面的检查,1些没必要要的检查不但增加了病人的经济负担、医生的工作强度，骨镜检查知多点,还有可能造成病人身体上的痛苦和本不应有的副作用。
对1些常见的消化系统疾病如慢性胃炎和胃、102指肠溃疡,专家建议结合医生多年的经验进行初期的诊断性医治,密切视察患者的反应。如果症状逐步改进,病人感觉良好,证明初步诊治方向正确,可以继续医治直至症状消失,临床康复;如果症状不见减缓反而加重,此时应尽快做进1步的检查以明确病变部位、病理性质。同时检查方法应采取由低至高的原则,如钡餐透视就可以够诊断大多数胃、102指肠溃疡,没有必要首选胃镜、CT、核磁共振等昂贵的检查。
另外1点需要说明的是,设备不管多么精良,还得由人来操作医生的技术也很关键,有时胃镜下可以看到明显的病理变化如瘜肉、癌肿等但当取活组织做病理检查以进1步确诊时常常由于胃肠的蠕动而取不到真实的病变组织造成某种程度上的假阴性。所以不管检查的结果是什么都需要结合临床表现等做出综合评价和诊断。
在做胃镜检查前1天应制止吸烟,以避免因咳嗽而影响插镜进程和减少胃液分泌;前1天晚上9时以后不可以再进食、饮水和服用药物,以避免影响医生视察病情。
胃镜检查后1～2天内,患者可能有短暂的咽喉痛、喉部异物感、咳嗽等,含润喉片或西瓜霜片剂等可减轻症状。做了组织活检的患者,应在检查后1～2天内进食温凉半流饮食,如稀饭、软面条、牛奶等,忌食生、冷、硬等刺激性食品,制止吸烟以避免加重或引发创口出血,必要时可服云南白药等药物。如果检查后疼痛加重,应到医院救治。
总之,判断病人是不是需要做胃镜,1个很重要的原则就是:如果病人的消化系统症状如胃痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等经抗炎、抑酸医治后未见减缓,短时间内体重降落明显,建议你尽早做胃镜以明确病变的性质,以便获得有效的治疗,及时控制病情的发展。
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