骨髓炎,患者的噩梦!

2017-04-11 11:44:57 来源:
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急性化脓性骨髓炎症状为病发急骤,局部疼痛,骨髓炎,患者的噩梦,全身不适,发冷寒战,体温急剧上升高达39、40oC,汗出而热不退,疲倦食欲不振,乃至有恶心呕吐,肢体搏动性疼痛加重,不能活动,呈环状肿胀,皮肤微红微热,骨的干骺端压痛最为明显,附近肌肉痉挛,关节屈曲,谢绝被动活动及检、查,自血球总数可达3万以上,血沉增快,血培养阻性.舌质红,苍黄腻,脉滑数。

急性血源性骨髓炎,大多产生在长骨的干骺端,骨髓炎,患者的噩梦,干骺端因具有丰富的血管网是终末动脉,血流缓慢,有益于细菌栓子的停留,细菌的繁殖和局部骨组织的变态反应引发1系列炎性病变使骨组织坏死,构成骨脓肿,机体抵抗力强或细菌毒力小脓肿可消退或局限化.多数病变继续扩大,侵犯更多的骨组织,突破干骺端密质骨到骨膜下构成骨膜下脓肿,当骨膜下脓液增多压力大时,再经哈佛氏管侵入髓腔。另外骨脓肿也可直接侵入髓腔,髓腔压力增高时又经哈佛氏系统向外蔓延到骨膜下,构成骨膜下脓肿,感染也可进入关节腔引发化脓性关节炎。

病因

(1)血源性:化脓性细菌通过循环在局部骨质产生病变,即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。

(2)外伤性:系直接感染,由火器伤或其它外伤引发的开放性骨折,伤口污染,未经及时完全清创而产生感染,即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时,无菌操作不严,也可引发化脓性感染。

(3)骨骼附近软组织感染分散引发,如脓性指头炎,若不及时医治,可以引发指骨骨髓炎。

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