股骨头深藏于髋臼内,周围有关节囊、肌肉、筋膜等层层包裹,按说遭到的保护10分周全,为何还会产生坏死呢?经100余年研究,国内外学者1致公认:股骨头缺血是致使坏死的主要病发机理,归根到底,病根全在血液供应障碍上。
追溯"万恶之源"——股骨头坏死的病发因素
股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,我们在长时间的理论研究和临床诊治中归纳出了10多种常见的致病因素以下:
1)慢性酒精中毒临床资料证实,长时间大量饮酒者,股骨头坏死率明显升高。其缘由在于酒精可致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而坏死。
2)激素类药物长时间大量使用肾上腺皮质类固醇,可造成骨质疏松、动脉血管阻塞,使骨细胞、骨髓细胞逐步产生坏死。
3)风湿1半多产生于气候寒冷湿润地区,常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并。这也是引发股骨头坏死的缘由之1。
4)创伤外伤致使股骨头坏死的缘由在于供应股骨头的血管受损而至,如侧方骨骺血管受损。这些血管受损后,股骨头坏死的病因有哪些?,股骨头全部或部份失去血运,伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。这个血管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死,最后在股骨头上部负重部位产生塌陷。
5)肝肾亏虚,表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等;
6)骨质疏松,临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折;
7)扁平髋致使骨坏死,临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐步加重,功能受限等;
8)骨髓异常增生导致骨坏死,表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等;
9)骨结核合并骨坏死,表现为结核实验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等;
10)手术后骨坏死,在临床中骨移植、血管移植3年后、骨血供应不足而产生骨坏死。
11)其他,如气压性、放射性、血液病性、血管疾病;
在以上诸多因素中,股骨头坏死的病因有哪些?,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引发的股骨头坏死多见,其共同的核心问题是各种缘由引发的股骨头的血液循环障碍,而致使骨细胞缺血、变性、坏死。
缺血是股骨头坏死的罪魁罪魁
骨骼看似坚若盘石,好像没有生命1样,本质上却是由无数活细胞构成的。既然是活细胞,新陈代谢就1刻不能停歇,随时需要氧气和营养物质的供应,代谢产物也要及时排出,否则细胞即便不因缺氧而"憋死",或得不到充足营养而"饿死",也会被本身代谢产生的废物"毒死"。因而可知,畅通血液供应对保护股骨头健康的重要性,股骨头坏死的病因有哪些?,1旦血液供应受阻,即使没有产生微生物感染,股骨头也会出现坏死的迹象。
股骨头的血供主要依托囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉,血管的吻合支量少且薄弱,当血管产生梗塞或是损伤时,当1支血管被阻断而另外一支不能及时期偿时,即会造成股骨头的供血障碍。
人体的骨骼、肌肉、神经、脏器所有组织器官的营养都是由血液来输送的,哪里的血液不足,就意味着哪里的营养缺少,没有营养,坏死便随之而来。
股骨头产生缺血的缘由
股骨头坏死缺血可能产生于动脉的供血障碍,也能够是静脉的回流不好,或由于骨内压的增高导致股骨头坏死缺血而产生坏死。
骨内、外的各种致病因素都可是骨髓内压增高,升高的骨内压又增大了血流的阻力,从而进1步导致缺血、细胞变性坏死、水肿等。组织的水肿使已增高的骨内压进1步升高,构成1系列恶性循环,特别是患肢继续负重,增加缺血的股骨头压力,会加快骨的坏死并致使骨小梁的断裂、股骨头的塌陷。
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