足弓是人类脚的重要结构。有了足弓,使足富有弹性。便可吸收地面对脚的冲击气力,又可锁定中足关节,使脚变得坚固,更好地推动人体活动。扁平足(平足)指的是正常足弓的缺失,或称为足弓塌陷。值得注意的是,平足不等于平足症,也不是所有的平足都需要治疗。如果平足者合并有疼痛等症状时,就被称为平足症,才可能需要治疗。其实,平足的人很常见,而平足症其实不常见。很多平足者特别是儿童平足没有症状,也不需要治疗,只有少部份儿童平足可能会逐步引发全部身体体态的变化,有1部份平足可能合并足部骨结构异常,如垂直距骨、跗骨联合等。在成人平足中,50岁以上的女性较多。成人平足初发时,足在非负重状态下足弓存在,负重后足弓即消失。此时由于关节的活动性尚存在,称为可复性平足或柔性平足。如果出现关节病变、活动受限,畸形不能复位,就称为僵硬性平足。赶快和家庭医生在线小编1起来了解1下具体情况吧,扁平足症状是什么?脚步疼痛要留心。
病因
平足可以是先天的,也能够是后天取得的。儿童的足弓常常在4~6岁构成,大部份儿童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是儿童平足的延续,也多是其他缘由继发引发,致使足弓塌陷酿成的。有症状的成年人继发性扁平足称为成人取得性平足症。引发继发性足弓塌陷的缘由有很多如关节退变、创伤、糖尿病、类风湿关节炎、神经性病变、肿瘤、胫后肌腱功能不全等。
症状表现
临床上分为姿式性平足症和痉挛性平足症。
1、姿式性平足症:为初发期,足弓外观无异常,但行走和劳累后感足疲劳和疼痛,小腿外侧踝部时感疼痛,足底中心和脚背可有肿胀,舟骨结节处肿胀及压痛明显,局部皮肤可发红,足活动内翻轻度受限。站立时,足扁平,足外翻。经休息后,症状、体征可消失。
2、痉挛性平足症:好发于青壮年,部分由姿式性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重,可呈8字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛,足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展,舟骨结节完全塌陷,向内突出。严重者,足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位,活动明显受限。即使经较长时间休息,症状也难改良,扁平足症状是什么?脚步疼痛要留心。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。
临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为3个类型,但均要在负重时视察足纵弓的改变:
1、轻型:足纵弓下降;
2、中型:足纵弓消失;
3、重型:足纵弓消失,并有足内侧缘突出,距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
诊断根据
1、部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
2、久站或行走时足部疼痛或不适,跟外翻足扁平,前足外翻,舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改良。
3、站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第1距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
医治
平足症的初期发现非常重要,应在发现后积极进行检查和医治,以明确病因,预防可能出现的骨与关节的不可逆病变,不但成人如此,对儿童和青少年平足症也如是。足垫是较常使用的非手术疗法,可以减缓疼痛,还可以支持足弓,使脱位的关节得到位置改良。另外,穿硬底的鞋可以到达对足底的有力支持,摇椅底的鞋可以减少行走时足踝部应力。对踝关节有病变者,可穿行走靴以减轻症状,扁平足症状是什么?脚步疼痛要留心,但是足垫等矫形器其实不能完全纠正距骨的异常位置,完全恢复正常足弓。对畸形严重者,如果非手术医治失败,可根据病变类型选择相应的手术。可采取1系列软组织和骨的重建手术,以重建足弓位置。最近几年来展开较多的距下关节稳定术通过在跗骨管内放置距下关控制动器可有效复位并稳定距骨。儿童患者放置距下关节稳定器医治平足症的合适年龄为6~12岁。由于尔后的机体的塑形改造,可以使儿童重建足弓,即便取出了稳定器,扁平足症状是什么?脚步疼痛要留心,仍能毕生保持足弓。该手术操作简单、创伤小、并发症少、疗效较为确切满意。但对伴随固定性足部畸形或关节病变的成年平足症患者,距下关节稳定器需要结合其他骨性或软组织手术1起使用,方能到达理想效果。
预防
进行足内、外在肌的功能锻炼,如足跖行走、跖屈运动、提踵外旋运动等。同时选择有良好足弓支持的鞋子和避免太长时间站立等,对平足症的预防均有1定意义。
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